• Vigtigste
  • Nyheder
  • De fleste uforsikrede amerikanere bor i stater, der ikke vil drive deres egne Obamacare-børser

De fleste uforsikrede amerikanere bor i stater, der ikke vil drive deres egne Obamacare-børser

sundhedForsikringsudvekslingNæsten 48 millioner amerikanere, 15,4% af den samlede befolkning, manglede sygesikring sidste år, ifølge en ny Census Bureau-rapport. Og de fleste af dem - 59,4%, for at være nøjagtige - bor i stater, der har valgt ikke at oprette deres egne forsikringsudvekslinger i henhold til Affordable Care Act, ofte kaldet Obamacare.


Udvekslingerne - online markedspladser, hvor folk kan sammenligne forskellige forsikringsplaner og købe dækning - er kernen i loven, som forbliver kontroversiel og ikke frygtelig populær tre og et halvt år efter dens passage. Tilmeldingsperioden åbner den 1. oktober. I henhold til loven skal de fleste amerikanere enten have forsikring ved nytår eller betale en bøde (selvom embedsmænd har sagt, at folk, der er forsikret inden den 1. april, ikke vil blive straffet, hvilket faktisk forlænger fristen for at købe dækning til midten af ​​marts).

Loven forudsagde, at de fleste stater ville oprette og køre deres egne online-børser med føderalt kørte børser som en backstop. Imidlertid har kun 16 stater og District of Columbia gjort det; syv mere samarbejder med den føderale regering for at drive deres børser. I de andre 27 stater vil folk uden forsikring bruge føderalt styrede børser til at shoppe for dækning.


Disse 27 stater - hvoraf mange aktivt har modsat sig sundhedsloven - indeholder et flertal (59,4%) af landets uforsikrede mennesker; sammen tegner de sig for 54,6% af landets befolkning. Samlet set var 16,8% af befolkningen i de 'føderale misligholdelses' stater uden forsikring sidste år, sammenlignet med 14% i de stater, der har organiseret deres egen udveksling og 12,8% i 'partnerskab' staterne.

Denne forskel kan yderligere komplicere lovens allerede komplekse udrulning. Selvom udvekslinger (uanset om det er statsligt eller føderalt) vil være tilgængelige i alle stater, viste en nylig Pew Research Center-undersøgelse, at kun 44% af befolkningen i de 'føderale standard' -stater sagde, at de ville have adgang til en versus 59% i staterne med statsbaserede sundhedsudvekslinger eller statsføderale partnerskaber. (I mindst en standardstat, Florida, har statsregeringen udelukket føderalt finansierede 'navigatorer' fra at bruge sine kontorer til opsøgende indsats.)

Meget som der er en dyb partisk kløft mellem den amerikanske offentlighed over sundhedsreformloven (Pew Research fandt ud af, at 73% af demokrater og demokratisk-uafhængige uafhængige støtter det, og 85% af republikanere og republikanske-lænkende uafhængige er imod det), er der en klar partisk splittelse ved implementering. Blandt de 22 stater (plus DC), der kører deres egne udvekslinger eller indgår partnerskab med den føderale regering for at gøre det, kontrollerer demokraterne lovgivningerne i 17 og har 18 guvernørskaber (eller borgmesterskab i tilfælde af D.C.). Blandt de 27 føderale standardstater har alle undtagen to republikanske guvernører og 23 har GOP-kontrollerede lovgivere.



sundhedForsikring-uforsikretUforsikrede satser varierer meget i hele landet, ifølge folketællingsdataene, fra 24,6% i Texas til 4,1% i Massachusetts (som var banebrydende for sin egen version af sundhedsreformen med et individuelt forsikringsmandat for syv år siden).